GastroÖzofajiyal Reflü Hastalığınız (GÖRH) Olabilir mi?

Halk arasında Mide Reflüsü olarak bilinen Gastro Özofageal Reflü hastalığı mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Reflü, asitli mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun asitten kendini koruma özelliğinin yok olmasından kaynaklanır. Erişkinlerin yaklaşık %20 kadarında reflü görülmektedir.

• Midenizde yanma ve/veya ekşime oluyorsa,
• Yatma güçlüğünüz varsa,
• Uzun süredir öksürüyorsanız ve antibiyotik tedavisine rağmen öksürük, boğaz ağrısı ve ses kısıklığı gibi şikâyetleriniz geçmiyorsa,
• Göğüs kemiğinizin arkasında ya da sırtınızda yanma varsa,

• Özellikle gece yattığınızda tüm belirtileriniz şiddetleniyorsa, mide asidinin yemek borusuna geri akışına bağlı GastroÖzofajiyal Hastalığınız (GÖRH) olabilir.

GÖRH Nedir?

Yemek borusunun alt ucu ile mide arasında, bu bölgeyi bir kelepçe gibi saran ve asitli mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını önleyen bir kas yapısı bulunur.

Bu mekanizmanın çeşitli nedenlerle işlevini kaybetmesi veya gevşemesi ile asitli mide sıvısı yemek borsuna geri akar.

Mide içeriği midenin salgıladığı hidrojen iyonu nedeniyle belirgin derecede asittir. Eğer onikiparmak barsağından mideye doğru safra geri akımı varsa mideden yukarı çıkan içerik hem asit hem de safra içerir. Alkali özellikli olan safra da mide asidi gibi yemek borusunun tahrişine neden olur. Reflü hastalığı, asitli ve/veya safralı mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun kendini asitten ve/veya safralı mide içeriğinden koruyamaması nedeniyle oluşur.

Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır. Reflü hastalarında en sık görülen özellik bu mekanizmanın gevşekliğidir. Bu durum sıklıkla mide fıtığıyla birlikte yaşanır. Mide boşalım bozukluğu ya da bozulmuş yemek borusu hareketi bu hastalığı tetikleyen diğer nedenlerdir.

Mide ve yemek borusu arasındaki bu geri akış Gastroözofajiyal Reflü Hastalığı (GÖRH) olarak tanımlanır. Bu, zaman içinde yemek borusunda zedelenmeye, iltihap oluşumuna ve yaralara yâni ülserlere neden olur.

Tedavi edilmediği takdirde, yemek borusunda oluşan ülserler kanamaya, bu ülserler iyileşirken oluşan nedbe dokusu yemek borusunda daralmaya ve hatta yemek borusunda kansere zemin hazırlayan değişikliklere yol açabilir.

Gastroözofajiyal Reflü Hastalığının bir belirtisi olan göğüs kemiği arkasındaki ağrı, kalp hastalıklarında görülen ağrı ile karıştırılabilir.

Bu durumda, kalp hastalığı ihtimalini ortadan kaldıracak testler yapılmalıdır.

Gastroözofajiyal Reflü Hastalığı (GÖRH), soluk borusunu da etkileyerek astım hastalığını kötüleştirebilir.

GÖRH Nasıl Tedavi Edilir?

GÖRH tedavisinde yemek ve yaşam tarzıyla ilgili alışkanlıkların değiştirilmesinin yanı sıra ilaç tedavisi uygulanır.

Bu tedavilerle sonuç alınamayan durumlarda cerrahi girişimler yapılabilir.

Ancak günümüzde çok etkili ilaç tedavileri bulunmaktadır.

GÖRH İçin Alınması Gereken Önlemler Nelerdir?

• Sigarayı bırakınız!

  Sigara, yemek borusunun alt ucunda bulunan kas yapısını etkileyerek, mide asidinin geri kaçmasını kolaylaştırabilir ve asit nedeniyle oluşan yaraların iyileşmesinde büyük kolaylık sağlayan tükrük salgısını azaltır.

 

• Sık sık ve az yemeye çalışın, özellikle gece yatmadan evvel aşırı yemek yemeyin.

• Aşırı sıcak yiyecek ve içecekler tüketmeyin.
• Kilo verin.
  Aşırı kilolar karın içi basıncını artırarak, mide asidinin yemek borusuna kaçmasını kolaylaştırır.
• Yatarken başınızı yüksekte tutun.
  Yatağınızın baş ucunu kaldırabilir (15 cm) ya da birden fazla yastık kullanabilirsiniz. Bu, mide özsuyunun mide içinde kalmasını sağlayacaktır.
• Yemeklerden sonra 2-3 saat kadar yatmayın.
• Midenize baskı yapan kemer, korse ve dar pantolonlardan kaçının.
• Özellikle yemeklerden sonra öne doğru eğilmekten kaçının. Tok karnına denize girmeyin, egzersiz yapmayın.
• Bâzı ilaçlar reflüyü artırır. Bu nedenle ilaç kullanmadan evvel doktorunuza danışın.

GÖRH için Kullanılan İlaç Tedavileri Nelerdir?

Bu önlemlere uyulması çoğu zaman şikâyetlerin ortadan kalkmasını sağlar.

Ancak alışkanlıklarınızını değiştirmekte zorlanıyorsanız ya da aldığınız önlemlere rağmen şikâyetleriniz geçmiyorsa doktorunuz size mide asidini azaltıcı ilaçlar önerebilir.

• H₂ reseptör blokerleri
• Proton pompa inhibitörleri

gibi ilaçlar mide asidini azaltarak, mideden göğsünüzün arkasına ve boğazınıza yayılan yanma, ekşime ve mide şişkinliği gibi şikâyetlerinizin giderilmesine yardımcı olur.

Lütfen detaylı bilgi için Genel Cerrahi polikliniğimize başvurunuz!

Doktorumuz, mide asidini hızlı bir şekilde azaltarak, belirtilerin mümkün olduğu kadar çabuk iyileşmesini sağlayan, uzun süreli kullanımda da etkili tedaviyi önerecektir.